Comunicato Stampa
Di fronte alle liste d’attesa, le parole non servono più
Ci sono frasi che hanno smesso di significare qualcosa. “Sanità pubblica”, “diritto alla salute”, “prevenzione”. Le ripetiamo nei convegni, le scriviamo nei programmi elettorali, le gridiamo nelle manifestazioni. E poi la gente torna a casa e scopre che non può curarsi.
Tutte le manifestazioni a favore della sanità pubblica sono giuste. Ogni iniziativa è sacrosanta. Ma c’è un punto oltre il quale la retorica crolla di fronte alla realtà. Quel punto è l’ambulatorio chiuso, il numero verde che non risponde, il CUP che ti dice: per una mammografia 18 mesi, per una visita cardiologica 14 mesi, per una colonscopia 24 mesi.
Non stiamo più parlando di un disservizio. Stiamo parlando di una negazione.
L’articolo 32 della Costituzione dice: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività”. I nostri padri costituenti non hanno scritto che la Repubblica “promuove” o “incoraggia”. Hanno scritto “tutela”. Tutelare significa garantire, con i fatti.
Oggi quel diritto è formalmente intatto e materialmente sospeso.
- La truffa semantica della prevenzione.
Ci dicono: fate prevenzione. È giusto, è sacrosanto. La prevenzione salva vite e fa risparmiare miliardi allo Stato. Ma come si fa prevenzione se la prevenzione stessa è messa in lista d’attesa?
La prevenzione ha un tempo biologico, non burocratico. Un nodulo non aspetta 18 mesi. Un melanoma non rispetta le graduatorie. Un tumore al colon in stadio I, preso in tempo, ha una sopravvivenza a 5 anni superiore al 90%. Lo stesso tumore, scoperto 24 mesi dopo perché la colonscopia era in lista d’attesa, è un’altra storia. È una storia di chemioterapia, di sofferenza, di morte evitabile.
Chiedere ai cittadini di fare prevenzione e poi negare gli strumenti per farla non è inefficienza. È ipocrisia istituzionale.
- La rinuncia silenziosa.
Il dato più grave non è nelle liste d’attesa. È fuori dalle liste.
Sempre più persone non si mettono nemmeno più in lista. Rinunciano prima. Lo dicono i rapporti ISTAT e Censis: oltre 4,5 milioni di italiani nell’ultimo anno hanno rinunciato a curarsi, per motivi economici o per le attese troppo lunghe. Non sono numeri. Sono persone che hanno un dolore al petto e pensano “tanto non mi chiamano”, che hanno trovato sangue nelle feci e pensano “non ho 300 euro per farla a pagamento”.
È la più grande rimozione collettiva della storia repubblicana. Uno Stato che spinge i suoi cittadini a rinunciare a curarsi per sfinimento.
E chi può, paga. 43 miliardi di euro l’anno di spesa sanitaria privata out-of-pocket. La sanità sta diventando, di fatto, a due velocità: chi ha i soldi si cura subito, chi non li ha aspetta, spera, rinuncia.
Questo non è più Servizio Sanitario Nazionale. È un sistema classista.
- Oltre i medici, oltre i soldi: il problema è filosofico.
Non basta dire “mancano i medici”, “mancano i fondi”. È vero, ma è riduttivo. Il problema è che abbiamo cambiato la filosofia del diritto.
Siamo passati dall’idea di salute come bene comune all’idea di salute come prestazione. Una prestazione da efficientare, da contingentare, da mettere a budget. Il paziente non è più una persona da tutelare, è un utente da gestire, un costo da contenere.
Finché ragioneremo così, nessuna assunzione basterà. Perché una prestazione può sempre essere tagliata. Un diritto no.
Cosa serve, davvero.
Non servono altri slogan. Servono tre atti di verità:
Primo: separare nettamente le liste d’attesa per la prevenzione da quelle per la cronicità. Una visita di controllo per un tumore non può stare nella stessa fila di una visita per una lombalgia. La prevenzione deve avere un canale d’urgenza garantito dalla Costituzione.
Secondo: rendere pubblico, comune per comune, il tempo reale di attesa e il numero di rinunce. Non le medie regionali truccate. I nomi, i numeri veri. Perché solo ciò che si misura si può cambiare.
Terzo: reintrodurre il reato morale di negazione del diritto. Se un cittadino aspetta 24 mesi per un esame salvavita, qualcuno deve risponderne. Non burocraticamente. Politicamente.
Concludo con una frase che mi ha detto una donna di 58 anni a Lamezia, davanti al CUP: “Dottoressa, non voglio la corsia preferenziale. Voglio solo la possibilità di sapere se devo vivere o morire. E non tra due anni. Adesso.”
Di fronte a questa frase, ogni convegno, ogni manifestazione, ogni parola di troppo, perde di senso.
O la sanità torna ad essere un luogo dove si entra per curarsi, e non per prenotare la speranza di curarsi, o non stiamo più parlando di sanità.
Stiamo parlando della fine di un patto.
Giuseppe Gigliotti
Presidente Ass Malati Cronici del Lametino
